卫生部办公厅


卫生部办公厅关于在艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中筛查结核病的通知

卫办疾控发〔２００５〕５７号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为了掌握艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中结核病患病情况及发病趋势，为结核病和艾滋病双重感染的肺结核病人及时提供适当的医疗救治服务，阻断其对家庭及周围人群的传播，逐步建立起全国结核病和艾滋病双重感染的防治工作机制，我部制定了《在艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中筛查结核病的方案（试行）》，现印发给你们，并将有关要求通知如下。

一、提高认识，加强协调与领导。各地要本着对人民健康高度负责的精神，提高对该项工作重要性的认识，将该项工作作为及时发现结核病病人、正规治疗管理病人的一项重要措施，作为落实我国政府关心艾滋病病人和结核病病人的具体体现，加强领导，抓紧抓好。

二、各地要利用现有的资料，对辖区已经登记的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人进行结核病筛查；对正在进行或准备开展艾滋病筛查的地区和人群，要将结核病的筛查列入艾滋病的筛查工作中；今后，在日常工作中对发现的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人要进行结核病筛查。

三、各地要根据方案要求，结合当地实际情况，制定切实可行的实施细则，在工作中不断总结经验，稳妥地开展该项工作，并积极做好艾滋病病毒感染者／艾滋病病人和结核病双重感染的实施性研究工作。

四、对筛查出的结核病病人，要按照全国结核病防治规划要求进行正规的治疗管理。要严格病人和病历资料保密制度，根据现有的法律、法规和有关政策规定，所有参与工作人员都必须遵守职业道德，切实为患者做好保密工作。凡是涉及患者个人资料、病历和病情等，不得向无关人员泄漏。

五、由各省（区、市）疾病预防控制中心按照本方案要求，做好资料的汇总上报工作，每年７月和元月对过去半年的工作情况汇总上报中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心。

附件：在艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中筛查结核病工作方案（试行）

二○○五年三月十六日

附件：

在艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中

筛查结核病工作方案（试行）

一、背景我国是全球结核病高负担国家之一，结核病的感染率高达４４．５％，目前我国的艾滋病已经进入快速增长期，结核病（ＴＢ）和艾滋病（ＨＩＶ／ＡＩＤＳ）已经成为我国严重的公共卫生问题和社会问题。据报道，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人合并结核菌感染者每年有１０％的人发生结核病，有５０－８０％的艾滋病病人最终因结核病而死亡。我国作为结核菌高感染地区和艾滋病病毒感染的快速增长地区，目前对艾滋病与结核病（ＴＢ／ＨＩＶ）双重感染防治工作尚没有全面开展。

目前我国各级艾滋病防治机构已经登记了一定数量的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，尽快掌握这些人群中的结核病发病情况并进行正规的治疗十分必要。同时卫生部于２００４年９月１７日下发了《关于在既往有偿供血人群中开展艾滋病病毒抗体筛查的通知》，要求在开展艾滋病病毒抗体筛查的同时，对筛查出的艾滋病病人进行结核病筛查。因此，卫生部要求各地要对已经掌握的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人进行结核病筛查，并对筛查出的患者进行治疗管理。今后对新发现的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人进行常规的结核病筛查。

二、目的

（一）掌握艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中结核病患病情况及发病趋势。

（二）对ＴＢ／ＨＩＶ中肺结核病人进行治疗管理，阻断其对家庭及周围人群的传播。为ＴＢ／ＨＩＶ双重感染的肺结核病人及时提供适当的医疗救治服务。

（三）建立全国ＴＢ／ＨＩＶ双重感染的防治工作机制。

三、原则

（一）以点带面，稳步推进，探索ＴＢ／ＨＩＶ双重感染肺结核病防治经验。

（二）对筛查出的结核病病人进行全程督导（ＤＯＴ）管理，规范治疗，体现对ＴＢ／ＨＩＶ双重感染的肺结核病人提供及时的，有效的，规范的医疗服务原则。

（三）统一标准，科学实施，确保政策、技术和操作规范一致性。

四、组织保障各级要成立在艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中筛查结核病协调小组和技术小组。协调小组由卫生行政部门和疾病控制部门领导组成，主要负责筛查工作的经费到位、工作协调、后勤保障等工作，定期举行会议，解决工作中存在的问题，并对工作进展情况进行督导检查。技术小组主要负责现场实施工作。

五、选点要求各省选择艾滋病疫情高、中等的２－３个县为启动县；艾滋病疫情严重省份，可选择５－６个县为启动县。要求当地政府和卫生部门要高度重视此项工作，有一定的结核病和艾滋病防治工作经验，结核病防治人员技术水平能够胜任本项工作顺利开展的县。

六、培训各地要对参与此项工作的人员进行系统的培训，培训的主要内容为ＴＢ／ＨＩＶ筛查程序、诊断标准、治疗原则、ＤＯＴＳ管理、与患者的面对面宣教方法和健康教育处方、资料分析与管理等。

七、筛查程序

（一）筛查对象。

１、利用现有的资料，对辖区已经登记的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人进行结核病筛查。

２、对正在进行或准备开展ＨＩＶ筛查的地区和人群，要将结核病的筛查列入艾滋病的筛查工作中。

３、今后，在日常工作中对发现的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人要进行结核病筛查。

（二）检查项目。

１、拍摄胸片１张

２、进行结核菌素试验

３、对有咳嗽、咳痰症状的患者进行痰结核菌检查

（三）诊断。按照结核病的诊断标准对检查结果进行集体讨论确诊。

八、抗结核病治疗及督导管理

（一）治疗及督导管理方案。参照《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》和《中国结核病防治规划实施工作指南》执行。

（二）签署协议。对确诊的结核病病人在进行正规治疗之前，要与病人签署治疗协议书；培训督导员，并签署督导管理协议书。对拒绝治疗者，要开出健康教育处方，并进行随访观察。

（三）药物副反应的处理。药物副反应的处理详见《中国结核病防治规划实施工作指南》和《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》处理原则，结合病人具体情况进行处理。

九、资料汇总与上报各省（区、市）疾病预防控制中心要在今年６月底之前，完成已经登记在册的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的结核病筛查工作，并进行汇总后，上报中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心。




江苏省连云港市人民政府办公室


连云港市人民政府办公室关于印发连云港港口仓储经营管理办法的通知

连政办发〔2009〕48号


各县、区人民政府，开发区管委会，市各有关单位：
《连云港港口仓储经营管理办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。




二○○九年四月二十七日


连云港港口仓储经营管理办法


第一章 总 则

第一条 为规范连云港港口仓储行业和仓储市场经营行为，维护港口仓储经营秩序，促进港口仓储业发展，根据《中华人民共和国港口法》、《江苏省港口条例》、《港口经营管理规定》和其他有关法律、法规及规章，制定本办法。
第二条 本办法适用范围是：我市行政区域内为连云港港口进出口货物提供仓储经营服务的组织和个人（包括物流园区、保税库、储罐和自备自用库场）。
仓储经营，是指仓储经营人根据市场和客户要求，为确保货物没有损耗、变质和丢失，对货物进行储存、保管、管理等服务活动。
第三条 市港口行政主管部门负责连云港港口仓储经营管理工作。主要履行以下职责：
（一）贯彻执行国家、省、市有关仓储经营工作的法律法规、政策等；
（二）审查、验收发放或者检查吊销《港口经营许可证》；
（三）协调仓储经营人的业务主管部门对仓储经营活动进行管理；
（四）协调重点物资的储备；
（五）监督检查仓储经营活动；
（六）仓储经营活动相关数据的收集和汇总；
（七）对仓储经营人的培训。
第四条 各县（区）政府，市发改、统计、财政、公安、国土、规划、环保、物价、工商、税务、质监、消防、海关、检验检疫、保险等部门，按照自身职责积极配合仓储经营管理、协调工作。

第二章 资质管理

第五条 从事港口仓储经营，应申请取得港口经营许可。
实施港口经营许可，应当遵循公平、公正和公开透明的原则，不得收取费用，并接受社会监督。
第六条 从事港口仓储经营，应具备下列条件：
（一）有固定的仓储经营场所；
（二）有与经营范围、规模相适应的设施、设备；
（三）有与仓储经营活动相适应的从业人员。
第七条 申请从事港口仓储经营，应当提交下列文件、资料：
（一）港口仓储经营业务申请书；
（二）经营管理机构的组成、办公用房的所有权或者使用权证明；
（三）仓储经营场地符合国家有关规定的竣工验收证明；
（四）自有场地的土地使用权证或者租用场地的租赁合同；
（五）消防意见证明、库场平面布置图；
（六）负责安全生产的主要管理人员通过安全生产法律法规要求的培训证明材料、港口特种作业人员的操作证；
（七）专业技术人员、管理人员有关资料（包括姓名、岗位、职务、职称、培训情况等）；
（八）已取得工商营业执照的组织或者个人申请仓储经营许可的，需提供工商营业执照的副本复印件，新设立的应当提供工商行政主管部门签发的《企业名称预先核准通知书》复印件；
（九）证明符合港口仓储经营条件的其他资料。
危险品仓储经营场地还需提交仓储经营设施、设备的有效检验证明等。
第八条 市港口行政主管部门应当自受理申请之日起三十个工作日内作出许可或者不许可决定。符合资质条件的，由市港口行政主管部门发给《港口经营许可证》，并在互联网或报纸上公布；不符合条件的，不予行政许可，并将不予许可的决定及理由书面通知申请人。
第九条 市港口行政主管部门对申请人提出的港口经营许可申请，应当根据下列情况分别做出处理：
（一）申请事项依法不需要取得行政许可的，应当即时告知申请人不受理；
（二）申请事项依法不属于市港口行政主管部门职权范围的，应当即时告知申请人向有关行政机关申请；
（三）申请材料存在可以当场更正错误的，应允许申请人当场更正；
（四）申请材料不齐全或者不符合法定形式的，应当场或者在五日内一次告知申请人需要补正的全部内容，逾期不告知的，自收到申请材料之日起即为受理；
（五）申请事项属于市港口行政主管部门职权范围，申请材料齐全、符合法定形式，以及申请人按照要求提交全部补正申请材料的，应当受理经营业务许可申请。
受理或者不受理经营业务许可申请，应出具加盖许可机关专用印章和注明日期的书面凭证。
第十条 申请设立海关监管场所或者储存进出境粮谷、饲料类商品的，应符合相关法律、法规规定。
第十一条 仓储经营场所选址应符合地基干燥、运输方便，与周围建筑物、道路、铁路、电力架空线路、明火、散发火花的地点保持一定距离等条件。
仓储经营场地应用水泥铺制，平滑、无缝；设置下水道；周围设置实体围墙，高度不低于2米，围墙内外设置长期有效毒鼠站；保持场地周围环境清洁卫生，无易燃易爆物品。
第十二条 仓储经营人应当将库场区、办公区、生活区分开设置。
装卸劳力、作业机械及照明设施应满足仓储经营活动需要。
第十三条 仓储经营人应依法制定危险货物事故应急预案、重大安全事故应急预案及预防自然灾害预案，并报市港口行政主管部门备案。
第十四条 仓储经营人变更经营范围的，应就变更事项按照《港口经营管理规定》办理许可手续，并到工商部门办理相应的变更登记手续。
仓储经营人变更法定代表人或者办公地点的，应向市港口行政主管部门备案。
第十五条 仓储经营人停业或者歇业的，应当提前30个工作日告知市港口行政主管部门，由港口行政管理部门收回并注销其《港口经营许可证》，并向社会公布。

第三章 经营管理

第十六条 仓储经营人应依法建立健全各项规章制度，贯彻“安全、优质、方便、多储、低耗”工作方针，严格把好货物进库验收、储存保管、出库验放关，保证做到货物收发快、质量好、数量准、责任清。
第十七条 仓储经营人从事仓储经营业务，应遵守有关法律、法规和规章，依法履行合同约定的义务，为客户提供公平、良好的服务。
仓储经营人应当遵守国家有关仓储经营价格和收费的规定，并在其经营场所公布经营服务收费项目和收费标准，使用国家规定的港口经营票据。
第十八条 仓储经营人应当在验收合格、核定的仓储面积范围内开展仓储经营业务，不得随便租用、占用其它空地存放货物。
第十九条 仓储经营人应当根据货物的性质和保管要求安排装卸和保管。采取分区分类和货位编号的办法，合理安排库场和货位。货物堆码要科学、安全、方便，严禁互有影响及养护、消防安全要求不同的货物混杂堆放。
第二十条 仓储经营人应当加强养护管理工作，遵循“以防为主、防治结合”原则，按下列条件完善货物保管养护体系：
（一）有严格的防霉变、防腐蚀、防鼠害等保管养护等措施；
（二）有健全的堆码苫盖工作规程和仓储标准；
（三）有完备的养护和测试、检斤纪录；
（四）有整套规范的货物管理单证；
（五）有货物保管台帐、货位卡复核制度，做到货、帐、卡相符；
（六）有相应的挑选、晾晒、拆装货物以及货物外包装简单加工的场地。
第二十一条 货物提离仓储经营场所，仓储经营人应当按照货物所有人或其代理人（以下简称货主）的备货通知，认真检查，及时做好出库准备工作。
有下列情况之一的，不得发货：
（一）无正式提货单，或没有货主合法有效书面通知的；
（二）单、货不符的；
（三）提货凭证名称、印章不符的；
（四）提货单有涂改现象的；
（五）超过提货有效期限的；
（六）包装货物外包装破损的。
严禁口头提货、电话提货、白条提货等行为。
第二十二条 仓储经营人不得擅自处理货主存放在本库场的货物。
第二十三条 货物装车时，袋装货物袋口一律向里，散货要苫盖；货物配载超出车箱时，要做好加固、盖好网罩；雨雪天气要加盖防雨布。
第二十四条 仓储经营场所发生货物破漏、撒落的，货物管理人员应及时整理归垛、建帐登记，并交货主处理，不得隐瞒、擅自动用或者出库。
第二十五条 仓储货物因错收错发、违章作业、保管不当或者没有及时向货主通报货物质量变化信息而造成损失的，仓储经营人应当及时向市港口行政主管部门报告，接受检查处理，并按规定赔偿货主经济损失。
第二十六条 仓储货物无法交货时，仓储经营人应当积极查找收货或其代理人、发货人或其代理人、发货站（港）。在查找期限内仍下落不明的，应当及时向市港口行政主管部门报告。任何仓储经营人不得擅自处理。
第二十七条 仓储经营人应当优先安排抢险、救灾和国防建设急需物资的仓储作业。
政府在紧急情况下征用仓储经营场地、设备、设施，仓储经营人应当积极配合。仓储经营人因此产生的费用或者遭受损失的，下达行政任务的机关应当依法给予相应的补偿。
第二十八条 仓储经营人应当认真执行公安消防法规，落实库场安全保卫责任制，加强消防队伍建设，按规定配置消防设备、设施，认真做好防火、防爆、防盗、防污染、防破坏、防毒害和防自然灾害工作。
第二十九条 仓储经营人应当按照有关规定，及时向市港口行政主管部门如实提供有关统计资料及其他有关信息。
第三十条 仓储经营人的合法权益受法律保护。任何单位和个人不得向仓储经营人摊派或者违法收取费用。
仓储经营人有权拒缴违反规定收取或者摊派的各种费用。
第三十一条 仓储经营人不得采取不正当手段，排挤竞争对手，限制或者妨碍公平竞争；不得歧视服务对象；不得以任何手段强迫他人接受自己的仓储服务。

第四章 监督检查

第三十二条 市港口行政主管部门应依法对仓储经营人经营、管理及安全生产和本办法执行情况进行监督检查，并将检查结果向社会公布。
第三十三条 市港口行政主管部门监督检查人员实施检查时，须有两人以上，并出示执法证件。
监督检查人员依法实施监督检查时，依法有权向被检查单位和有关人员了解情况，查阅、复制有关资料。
监督检查人员对检查中知悉的商业秘密，具有保密义务，不得泄露给他人。
第三十四条 被检查单位和有关人员应依法接受监督检查，并如实提供有关情况和资料，不得拒绝检查或者隐匿、谎报、瞒报有关情况和资料。
第三十五条 监督检查人员应将检查的时间、地点、内容、发现的问题及处理情况作出书面记录，并由检查人员和被检查单位的负责人签字；被检查单位的负责人拒绝签字的，监督检查人员应当将情况记录在案，并向市港口行政主管部门报告。

第五章 法律责任

第三十六条 对违反本办法的仓储经营组织和个人，市港口行政主管部门可以视情节轻重，依法进行行政处罚，或者建议有监督管理职责部门依法予以处罚。
第三十七条 未依法取得《港口经营许可证》，从事仓储经营活动的，由市港口行政主管部门责令停止违法经营，没收违法所得；违法所得十万元以上的，并处违法所得二倍以上五倍以下罚款；违法所得不足十万元的，处五万元以上二十万元以下罚款。
第三十八条 仓储经营人违反本规定第十七条、第二十八条规定，市港口行政主管部门应当进行调查，并协助相关部门依法进行处理。
第三十九条 仓储经营人要优先安排抢险救灾物资、国防建设急需物资的仓储作业的，违反上述规定的由市港口行政主管部门责令改正；造成严重后果的，吊销《港口经营许可证》。
第四十条 市港口行政主管部门要依法履行职责，有下列行为之一的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法予以行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）对不符合法定条件申请人给予仓储经营许可的；
（二）发现取得经营许可的仓储经营人不再具备法定许可条件而不及时吊销许可证的；
（三）不依法履行监督检查职责的，未依法予以查处的，对未经依法许可从事仓储经营行为的，不遵守安全生产管理规定的，危及港口作业安全的，以及违反本办法其他规定的。
　　第四十一条　市港口行政主管部门违法干预仓储经营人经营自主权的，由其上级行政机关或者监察机关责令改正。向仓储经营人摊派财物或者违法收取费用的，责令退回；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法予以行政处分。
第六章 附 则

第四十二条 本办法自颁布之日起施行。原《连云港口岸仓储行业管理办法》（连政发〔1995〕174号）同时废止。