民政部


民政部令第49号



《养老机构管理办法》已经2013年6月27日民政部部务会议通过，现予公布，自2013年7月1日起施行。


部长：李立国
2013年6月28日



养老机构管理办法




第一章 总则
第一条 为了规范对养老机构的管理，促进养老事业健康发展，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》和有关法律、行政法规，制定本办法。
第二条 本办法所称养老机构是指依照《养老机构设立许可办法》设立并依法办理登记的为老年人提供集中居住和照料服务的机构。
第三条 国务院民政部门负责全国养老机构的指导、监督和管理，县级以上地方人民政府民政部门负责本行政区域内养老机构的指导、监督和管理。其他有关部门依照职责分工对养老机构实施监督。
第四条　养老机构应当依法保障收住老年人的合法权益。
入住养老机构的老年人应当遵守养老机构的规章制度。
第五条 县级以上地方人民政府民政部门应当根据本级人民政府经济社会发展规划和相关规划，会同有关部门编制养老机构建设规划，并组织实施。
第六条 政府投资兴办的养老机构，应当优先保障孤老优抚对象和经济困难的孤寡、失能、高龄等老年人的服务需求。
第七条 民政部门应当会同有关部门采取措施，鼓励、支持企业事业单位、社会组织或者个人兴办、运营养老机构。
鼓励公民、法人或者其他组织为养老机构提供捐赠和志愿服务。
第八条 民政部门对在养老机构服务和管理工作中做出显著成绩的单位和个人，依照国家有关规定给予表彰和奖励。

第二章 服务内容
第九条 养老机构按照服务协议为收住的老年人提供生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等服务。
第十条 养老机构提供的服务应当符合养老机构基本规范等有关国家标准或者行业标准和规范。
第十一条 养老机构为老年人提供服务，应当与接受服务的老年人或者其代理人签订服务协议。
服务协议应当载明下列事项：
（一）养老机构的名称、住所、法定代表人或者主要负责人、联系方式；
（二）老年人及其代理人和老年人指定的经常联系人的姓名、住址、身份证明、联系方式；
（三）服务内容和服务方式；
（四）收费标准以及费用支付方式；
（五）服务期限和地点；
（六）当事人的权利和义务；
（七）协议变更、解除与终止的条件；
（八）违约责任；
（九）意外伤害责任认定和争议解决方式；
（十）当事人协商一致的其他内容。
服务协议示范文本由国务院民政部门另行制定。
第十二条 养老机构应当提供满足老年人日常生活需求的吃饭、穿衣、如厕、洗澡、室内外活动等服务。
养老机构应当提供符合老年人居住条件的住房，并配备适合老年人安全保护要求的设施、设备及用具，定期对老年人活动场所和物品进行消毒和清洗。
养老机构提供的饮食应当符合卫生要求、有利于老年人营养平衡、符合民族风俗习惯。
第十三条 养老机构应当建立入院评估制度，做好老年人健康状况评估,并根据服务协议和老年人的生活自理能力，实施分级分类服务。
养老机构应当为老年人建立健康档案，组织定期体检，做好疾病预防工作。
养老机构可以通过设立医疗机构或者采取与周边医疗机构合作的方式，为老年人提供医疗服务。养老机构设立医疗机构的，应当依法取得医疗机构执业许可证，按照医疗机构管理相关法律法规进行管理。
第十四条 养老机构在老年人突发危重疾病时，应当及时通知代理人或者经常联系人并转送医疗机构救治；发现老年人为疑似传染病病人或者精神障碍患者时，应当依照传染病防治、精神卫生等相关法律法规的规定处理。
第十五条 养老机构应当根据需要为老年人提供情绪疏导、心理咨询、危机干预等精神慰藉服务。
第十六条 养老机构应当开展适合老年人的文化、体育、娱乐活动，丰富老年人的精神文化生活。
养老机构开展文化、体育、娱乐活动时，应当为老年人提供必要的安全防护措施。



第三章 内部管理
第十七条 养老机构应当按照国家有关规定建立健全安全、消防、卫生、财务、档案管理等规章制度，制定服务标准和工作流程，并予以公开。
第十八条 养老机构应当配备与服务和运营相适应的工作人员，并依法与其签订聘用合同或者劳动合同。
养老机构中从事医疗、康复、社会工作等服务的专业技术人员，应当持有关部门颁发的专业技术等级证书上岗；养老护理人员应当接受专业技能培训，经考核合格后持证上岗。
养老机构应当定期组织工作人员进行职业道德教育和业务培训。
第十九条 养老机构应当依照其登记类型、经营性质、设施设备条件、管理水平、服务质量、护理等级等因素确定服务项目的收费标准。
养老机构应当在醒目位置公示各类服务项目收费标准和收费依据，并遵守国家和地方政府价格管理有关规定。
第二十条 养老机构应当按照国家有关规定接受、使用捐赠物资，接受志愿服务。
第二十一条 养老机构应当实行24小时值班，做好老年人安全保障工作。
第二十二条 养老机构应当依法履行消防安全职责，健全消防安全管理制度，实行消防工作责任制，配置、维护消防设施、器材，开展日常防火检查,定期组织灭火和应急疏散消防安全培训。
第二十三条 养老机构应当制定突发事件应急预案。
突发事件发生后，养老机构应当立即启动应急处理程序，根据突发事件应对管理职责分工向有关部门报告，并将应急处理结果报实施许可的民政部门和住所地民政部门。
第二十四条 鼓励养老机构投保责任保险，降低机构运营风险。
第二十五条 养老机构应当建立老年人信息档案，妥善保存相关原始资料。
养老机构应当保护老年人的个人信息。
第二十六条 养老机构应当经常听取老年人的意见和建议，发挥老年人对养老机构服务和管理的监督促进作用。
第二十七条 养老机构因变更或者终止等原因暂停、终止服务的，应当于暂停或者终止服务60日前，向实施许可的民政部门提交老年人安置方案，方案中应当明确收住老年人的数量、安置计划及实施日期等事项，经批准后方可实施。
民政部门应当自接到安置方案之日起20日内完成审核工作。
民政部门应当督促养老机构实施安置方案，并及时为其妥善安置老年人提供帮助。



第四章 监督检查
第二十八条 民政部门应当按照实施许可权限，通过书面检查或者实地查验等方式对养老机构进行监督检查，并向社会公布检查结果。上级民政部门可以委托下级民政部门进行监督检查。
养老机构应当于每年3月31日之前向实施许可的民政部门提交上一年度的工作报告。年度工作报告内容包括服务范围、服务质量、运营管理等情况。
第二十九条 民政部门应当建立养老机构评估制度，定期对养老机构的人员、设施、服务、管理、信誉等情况进行综合评价。
养老机构评估工作可以委托第三方实施，评估结果应当向社会公布。
第三十条 民政部门应当定期开展养老服务行业统计工作，养老机构应当及时准确报送相关信息。
第三十一条 民政部门应当建立对养老机构管理的举报和投诉制度。
民政部门接到举报、投诉后，应当及时核实、处理。
第三十二条 上级民政部门应当加强对下级民政部门的指导和监督，及时纠正养老机构管理中的违规违法行为。

第五章 法律责任
第三十三条 养老机构有下列行为之一的，由实施许可的民政部门责令改正；情节严重的，处以3万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）未与老年人或者其代理人签订服务协议，或者协议不符合规定的；
（二）未按照国家有关标准和规定开展服务的；
（三）配备人员的资格不符合规定的；
（四）向负责监督检查的民政部门隐瞒有关情况、提供虚假材料或者拒绝提供反映其活动情况真实材料的；
（五）利用养老机构的房屋、场地、设施开展与养老服务宗旨无关的活动的；
（六）歧视、侮辱、虐待或遗弃老年人以及其他侵犯老年人合法权益行为的；
（七）擅自暂停或者终止服务的；
（八）法律、法规、规章规定的其他违法行为。
第三十四条 民政部门及其工作人员违反本办法有关规定，由上级行政机关责令改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。



第六章 附则
第三十五条 国家对光荣院、农村五保供养服务机构等养老机构的管理有特别规定的，依照其规定办理。
第三十六条 本办法自2013年7月1日起施行。

辽宁省人民政府


辽宁省人民政府令

第184号


　　《辽宁省医疗废物管理实施办法》业经2005年2月28日辽宁省第十届人民政府第41次常务会议通过，现予公布，自2005年4月15日起施行。

省 长张文岳
二○○五年三月十七日


辽宁省医疗废物管理实施办法
　　
第一章 总 则
　　第一条 为了加强医疗废物的管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据国务院《医疗废物管理条例》，结合我省实际，制定本办法。
　　第二条 本办法所称医疗废物，是指列入国家《医疗废物分类目录》以及国家规定按照医疗废物管理和处置的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
　　第三条 省、市、县(含县级市、区，下同)卫生行政主管部门负责对本行政区域内医疗卫生机构医疗废物的收集、运送、暂时贮存实施监督管理，并对医疗废物集中处置单位的疾病防治实施监督管理。省、市、县环境保护行政主管部门负责对本行政区域内医疗废物集中处置单位医疗废物的收集、运送、贮存、处置实施监督管理，并对医疗卫生机构暂时贮存设施的环境污染防治实施监督管理。卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门建立医疗废物管理信息共享制度，并设立公开电话，接受单位和个人对医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位及其工作人员违法行为的举报、投诉以及对医疗废物流失、泄露、扩散等意外事故的报告。
　　第四条 鼓励单位和个人开展医疗废物处置技术、设备的研究和开发，推广使用先进、适用的卫生和环境保护技术及其产品。　
第二章 医疗废物集中处置设施的建设

　　第五条 医疗废物集中处置设施建设布局以市行政区域为规划单元。市人民政府应当根据本行政区域内医疗废物产量、运送条件和能力、覆盖区域、经营效益、空间距离、集中处置设施的处置容量、集中处置的污染监测结果等具体情况，制定医疗废物集中处置设施建设方案并组织实施。医疗废物集中处置设施建设方案，必须适应本市行政区域内医疗废物集中处置的实际需要。
　　在偏远和只有水路运输条件的地区，可以以县为单元单独建设医疗废物集中处置设施，并纳入市人民政府的城市总体规划。
　　第六条 医疗废物集中处置设施建设方案确定后，市人民政府应当按照投资主体多元化、处置运营市场化的原则，及时采取公开招标的方式确定医疗废物集中处置单位。利用和改造现有固体废物处置设施和其他设施对医疗废物集中处置的，必须达到基本的卫生和环境保护要求；未达到要求的，不得用于医疗废物处置。
　　第七条 对符合《医疗废物管理条例》规定条件的医疗废物集中处置单位，由环境保护行政主管部门核发经营许可证。经营许可证的发放程序和审批权限，按照国务院《危险废物经营许可证管理办法》的规定执行。　　
第三章 医疗废物的收集、运送、贮存、处置
　　第八条 产生医疗废物的医疗卫生机构应当按照当地县以上卫生行政主管部门的要求，提供医疗废物的来源、产量和收集、暂时贮存、集中处置流向等资料。
　　第九条 医疗卫生机构分类收集、运送、暂时贮存医疗废物，除执行卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和国家相关技术标准外，还应当符合下列要求：
　　(一)使用从质量技术监督机构认证合格的生产企业采购的医疗废物专用包装物、容器；
　　(二)医疗废物专用容器完整密封并及时清洁消毒，备用容器容量多于医疗废物实际产量；
　　(三)医疗废物专用包装物、容器的性能与盛装的医疗废物类别相适应；
　　(四)医疗废物与其他废物、生活垃圾混装的，混装物作为医疗废物处理；
　　(五)对隔离的传染病病人和疑似传染病病人产生的医疗废物及其生活垃圾，必须先行按照省以上卫生行政主管部门制定的消毒技术规范就地消毒，再予贮存。
　　第十条 医疗卫生机构建设医疗废物暂时贮存设施，应当符合有关卫生、环保、建设的技术规范。新建、改建、扩建医疗废物暂时贮存设施，应当依法进行环境影响评价。
　　第十一条 除不具备医疗废物集中处置条件的农村卫生院所外，医疗卫生机构必须将医疗废物交由依法设立的医疗废物集中处置单位进行最终处置。
　　第十二条 医疗卫生机构向医疗废物集中处置单位移交医疗废物，实行转移联单制度。转移联单一式两份，由医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位在交接时共同填写，各自保存5年。转移联单的具体管理办法，由省环境保护行政主管部门制定。
　　第十三条 医疗卫生机构向医疗废物集中处置单位移交医疗废物，事先签订委托处置协议，明确双方的权利和义务。无住院病床的医疗卫生机构可以委托附近较大的医疗卫生机构代收(贮存)医疗废物，费用支付由双方协商确定。委托代收(贮存)的，医疗废物集中处置单位不直接向其收集医疗废物。医疗废物处置费的收费标准，由市价格行政管理部门会同卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门制定。
　　第十四条 医疗废物集中处置单位运送和处置医疗废物应当执行下列规定：
　　(一)委派专门人员，使用专用车辆和工具前往医疗卫生机构收集医疗废物，不得接收无专用包装物、容器或者标识不清的医疗废物；
　　(二)运送医疗废物的行车路线应当避开人口密集区域和交通拥堵道路，并将运送医疗废物行车路线报发放经营许可证的环境保护行政主管部门备案；
　　(三)对医疗废物集中处置单位的周围环境质量实施定期检测，并将检测数据报发放经营许可证的环境保护行政主管部门备案。
　　第十五条 不具备医疗废物集中处置条件的农村卫生院所，自行就地处置医疗废物的，应当符合下列规定：
　　(一)使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物必须消毒并作毁形处理；
　　(二)可以采用高温热处理技术作为过渡性处置办法，设施选址应当远离住宅和耕地，并在设施周围设置避免畜禽和无关人员接近的防护设施；
　　(三)不能采取高温热处理技术处置的物品，消毒后集中填埋，并在集中填埋地设置固定警示标志。
　　第十六条 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当根据医疗废物收集、运送、贮存、处置各环节的特点，制定下列管理制度和措施：
　　(一)分类收集方法，收集容器要求以及需要进行特殊处置的操作程序和规则；
　　(二)明确规定收集时间、运送路线、贮存地点等内容的操作规范；
　　(三)内部运送及内外部交接、转移的管理措施；
　　(四)工作人员的职业安全防护达到卫生标准的保证措施；
　　(五)设施、设备和工具达到卫生和环境保护标准的保证措施；
　　(六)防范流失、泄露、扩散和发生其他意外事故的措施以及应急处理方案；
　　(七)记录、评价、监测资料的档案管理制度；
　　(八)与外部报告制度相衔接的内部报告规范。
　　第十七条 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当建立管理责任制，明确医疗废物收集、运送、贮存和处置各环节的责任和责任追究制度。
　　第十八条 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当对从事医疗废物监控管理人员和收集、运送、贮存、处置的工作人员进行上岗前培训，未经培训或者培训不合格的，不得上岗。操作人员培训合格上岗后，应当保持本岗位工作的连续性。 　　
第四章 医疗废物流失、泄露、扩散的应急处置

　　第十九条 有下列情形之一的，属于医疗废物流失、泄露、扩散：
　　(一)未使用专用容器、包装物，裸露贮存医疗废物的；
　　(二)丢失所贮存的医疗废物的；
　　(三)将医疗废物作为生活垃圾处理或者交给医疗废物集中处置单位以外的单位和个人的；
　　(四)运送中发生道路交通事故等意外情况，导致医疗废物溢出、散落的；
　　(五)在医疗废物集中处置单位外抛弃、掩埋医疗废物的；
　　(六)造成医疗废物流失、泄露、扩散的其他情形。
　　第二十条 医疗卫生机构或者医疗废物集中处置单位发生医疗废物流失、泄露、扩散时，应当及时采取减少危害的紧急处理措施，并向所在地的县卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门报告，向可能受到危害的单位和个人通报，对致病人员提供医疗救护；有扩散危险的，由县以上人民政府决定向社会发布警示公告。
　　卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门在接到报告后，应当分别对医疗卫生机构或者医疗废物集中处置单位的医疗废物流失、泄露、扩散事件进行调查，督促其开展内部调查处理工作，提出内部责任追究和整改措施要求，并视情况依法作出处理决定。
　　第二十一条 医疗废物集中处置单位在运送中发生道路交通事故等意外情况，导致医疗废物流失、泄露、扩散的，运送人员必须立即向所在单位报告，所在单位接到报告后立即向当地环境保护行政主管部门、卫生行政主管部门和公安机关报告；有关部门接到报告后必须立即派人到达现场，按照下列分工采取应急处理措施：
　　(一)公安部门负责疏散人群，并在受污染地段设立隔离区，防止处理事故以外的其他车辆和人员接近；
　　(二)卫生行政主管部门负责组织、监督对溢出、散落的医疗废物和被污染的现场地面进行消毒、清洁处理，对身体受到损伤、污染的人员实施救治；
　　(三)环境保护行政主管部门负责监督对溢出、散落的医疗废物进行消毒后的全面收集、清理，消除影响环境的因素。现场清理工作结束后，清理用具、设备和人员防护用品均须就地消毒处理。
　　第二十二条 流失、泄露、扩散下列医疗废物的，按照突发公共卫生事件的有关规定处理：
　　(一)病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；
　　(二)废弃的血液、血清；
　　(三)未作消毒处理的传染病病人或者疑似传染病病人的生活垃圾及其治疗使用过的物品、器具。　　
第五章 法律责任

　　第二十三条 市、县人民政府违反本办法规定，对医疗废物集中处置设施建设不适应实际需要的情况不采取有效措施的，由上级人民政府通报批评，并责令限期改正。
　　第二十四条 卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门或者其他有关部门，未履行本办法规定的职责，有失职、渎职行为的，按照《医疗废物管理条例》的有关规定给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第二十五条 医疗卫生机构违反本办法规定，拒绝向卫生行政主管部门提供医疗废物产量和医疗废物收集、暂时贮存、集中处置流向等有关资料的，由县以上卫生行政主管部门责令限期改正；逾期不改正的，处以5000元以上1万元以下罚款。
　　第二十六条 医疗卫生机构违反本办法规定，拒绝承担医疗废物处置费，影响医疗废物及时集中处置的，由县以上环境保护行政主管部门责令限期改正，处医疗废物处置费1倍以上3倍以下罚款。
　　第二十七条 医疗废物集中处置单位违反本办法规定，接收无专用包装物、容器或者标识不清的医疗废物的，由县以上环境保护行政主管部门责令改正，可以处5000元以上1万元以下罚款。　　
第六章 附 则

　　第二十八条 本办法自2005年4月15日起施行。